Zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Wykaz skrótów | str. 9

Wstęp | str. 13

Rozdział 1
System opieki zdrowotnej w Polsce | str. 15

Rozdział 2
Charakter prawny relacji między podmiotami uczestniczącymi w systemie | str. 25

1. Charakter prawny stosunku pomiędzy ubezpieczonym a Funduszem | str. 26

2. Charakter prawny stosunku pomiędzy Funduszem a świadczeniodawcą | str. 29

3. Charakter prawny stosunku pomiędzy ubezpieczonym a świadczeniodawcą | str. 30

Rozdział 3
Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 33

1. Charakter prawny umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 33

2. Zastrzeżenie świadczenia na rzecz osoby trzeciej | str. 37

3. Strony umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 40

3.1. Narodowy Fundusz Zdrowia | str. 41

3.2. Świadczeniodawca | str. 46

4. Podmiot leczniczy | str. 48

5. Osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny | str. 55

6. Grupowe praktyki lekarzy, pielęgniarek i położnych | str. 60

7. Inne osoby fizyczne | str. 65

8. Ograniczenia podmiotowe | str. 67

9. Udzielanie świadczeń zdrowotnych jako działalność gospodarcza | str. 68

10. Elementy przedmiotowo istotne umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 74

11. Przedmiot umowy | str. 75

11.1. Świadczenie opieki zdrowotnej | str. 75

11.2. Zakres świadczeń refundowanych w ramach kontraktu | str. 81

11.2.1. Świadczenia zdrowotne finansowane z ubezpieczenia zdrowotnego | str. 81

11.2.2. Świadczenia zdrowotne finansowane z budżetu państwa | str. 95

11.2.3. Świadczenia zdrowotne finansowane ze środków własnych | str. 100

12. Warunki udzielania świadczeń zdrowotnych | str. 103

13. Zasady rozliczeń ze świadczeniodawcami | str. 111

14. Limitowanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 119

15. Pozostałe obowiązki umowne | str. 125

16. Ograniczenie swobody umów | str. 126

17. Zasada jawności kontraktów z Funduszem | str. 134

18. Tryb zawarcia umowy | str. 139

18.1. Komisja konkursowa | str. 142

18.2. Oferta | str. 144

18.2.1. Konkurs ofert | str. 149

18.2.2. Rokowania | str. 151

18.2.3. Tryb uproszczony | str. 155

19. Środki odwoławcze | str. 157

20. Zmiana strony umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych | str. 160

20.1. Zmiana podmiotu udzielającego zamówienia | str. 161

20.2. Zmiana świadczeniodawcy | str. 162

21. Odpowiedzialność kontraktowa z umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych | str. 167

22. Kontrola i nadzór nad wykonaniem umowy | str. 180

22.1. Nadzór Ministra Zdrowia | str. 181

22.2. Nadzór Funduszu | str. 186

23. Rozstrzyganie sporów wynikłych w trakcie wykonania umowy | str. 195

24. Egzekucja wierzytelności z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str. 196

Rozdział 4
Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne | str. 199

1. Charakter prawny umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne | str. 206

2. Strony umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne | str. 207

2.1. Udzielający zamówienia na świadczenia zdrowotne | str. 207

2.2. Przyjmujący zamówienie na świadczenia zdrowotne | str. 210

3. Elementy przedmiotowo istotne umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne | str. 216

4. Przedmiot umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne | str. 217

5. Odpowiedzialność kontraktowa | str. 218

6. Ogólne warunki obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu przyjmującego zamówienie | str. 220

7. Tryb udzielenia zamówienia | str. 229

7.1. Oferta | str. 231

7.2. Komisja konkursowa | str. 233

8. Środki odwoławcze | str. 234

9. Ograniczenie swobody kontraktowej stron umowy | str. 235

Rozdział 5
Umowy o świadczenie usług medycznych | str. 237

1. Umowa o świadczenie usług zamiast umowy o pracę | str. 238

2. Umowa o świadczenie usług zawarta z pacjentem | str. 244

Rozdział 6
Przedawnienie roszczeń z umów na świadczenia zdrowotne | str. 247

Podsumowanie | str. 253

Bibliografia | str. 255

Wykaz orzecznictwa | str. 265

Wykaz aktów prawnych | str. 269